التيفوئيد, ورابطة الوصل مع WBC count

 

التيفوئيد ورابطة الوصل مع

WBC count

طبعآ بحاله التيفوئيد ليس شرط ان تصل  WBC اقل من4000

 مرض التيفوئيد والبكتيريا المسببه له

بكتيريا التيفوئيد تدخل للمعده بعد ثم تتسلل إلى

 اللامعاء بعد ذالك تعمل انتشار في اماكن كثيرة ومنها الطحال والكبد(reticuloendothelial cells) ثم الى نخاع العظمB.M  وفي نخاع العظم هناك تتكاثر

ومن هنا ناتي لعلاقه التيفوئيد بانخفاض WBC لان البكتيريا تتكاثر في نخاع العظم.

فكلما زاد عدد البكتيريا كلما كان كثير كلما صار نقص في خلايا WBC(Leucopenic)

لكن في الاشخاص البالغين تكون النيتروفيل هيا اكثر خلايا من خلايا الدم البيضاء

والتيفوئيد يعمل على انخفاض لهذه الخلايا بشكل كبير حتى اذا عملت فلم الدم BF تكون النتيجة نقص حاد في النيتروفيل...

سبب نقص النتروفيل ؟

 سبب النقص تعود لان البكتيريا تهاجم

 mouse hepatocyte-neutrophile   لذالك تتأثر خلايا النيتروفيل ويحصل لها نقصان واضح

وكذالك تحصل زياده في ال histocytes

والتي تعمل بلعمة  لل neutrophils وهاذا سبب ايضا يساهم في  نقص لخلايا النيتروفيل(neutropenia)

 ولان بكتيريا السالمونيلا تصيب الكبد وطحال وتعمل على تضخمهم تؤدي الى زياده ال phagocytosis لخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم بشكل عام وهذا يؤدي الى منع واعاقه وتكوين النيتروفيل ويعمل على انقاص عددها.

ملاحظة.. الاصابه الحديثه والحاده بمرض التيفوئيد بعكس الاصابه المزمنه التي تكون فيها ال WBC في المعدل الطبيعي لها

لذالك بما ان النتروفيل هي الخلايا الاكثر في خلاياWBC

مؤكد ان الاصابه بالتيفوئيد بينقص العدد الكلي في WBC ويعمل انقاص في  الCount الى اقل من 4000 وهوا اقل نسبه للمعدل الطبيعي لها  وهاذا في اغلب الحالات.

هذا يعني انه يمكن ان يكون المعدل 6000 للWBC count وفي اصابه بتيفوئيد

ولكن لا ترتفع الى مافوق الطبيعي ابدا والذي هوا 10000 لانك كمخبري اذا رأيت اصابه في شخص بالغ بالتيفوئيد ورأيت عنده الWBC count مرتفع عن المعدل الطبيعي الذي هوا 10000 هنا انت مباشره تشكك ان احد فحوصاتك فيه اخطاء

 لانه ليس من المعقول يكون مرتفع عن المعدل الطبيعي للWBC

وفي اصابه للمريض تيفوئيد  ومعروف انها تعمل انخفاض لمعدلWBC count

متى تكون الإصابة  بالتيفوئيد  مصاحبه لارتفاع او مستوى طبيعي او انخفاض طفيف  بWBC count؟؟

بحسب الدراسات في حالة الاطفال المصابين ببكتيريا التيفوئد نعرف نحنا مباشره ان الخلايا التي توجد بشكل كبير في خلايا الWBC هي

الليمفوسايت لذالك لا نستغرب وجود فحص WBC count مرتفع في بعض الاحيان او طبيعي

والسبب في ذالك ان البكتيريا  تقلل من خلايا النيتروفيل ول كن في الاطفال الخلايا الكثر تكون الليمفوسايت وتصل الى %70 من معدل الكريات البيضاء وايضا يحصل فيها زياده عن الاصابه بحمى التيفوئيد لان بكتيريا السالمونيلا تصيب وتغزو الانسجه الليمفاويه واكيد بهذه  الحاله بيحصل تحفيز وتنشيط لانتاج خلايا الليمفوسايت من هذه  الانسجه لكي تتغلب على العدوى لذالك زياده الليمفوسايت بلاطفال بلإضافه الى زيادتها من خلال انتاجها في العدوى بيؤدي الى زياده في العدد الطبيعي لل WBC في الفحص عن 10.000

سبب ذالك؟

طبعآ لان الزياده هنا في خلايا الليمفوسايت

 وحتى لو نقص النيتروفيل فلن يكون مؤثر مثل حالات البالغين على ال total wbc

والسبب لان خلايا النيتروفيل ليست الخلايا الاكثر في خلايا الدم البيضاء عند الأطفال.